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非常态饮用水卫生标准
发布日期:2017-12-02
一、5.12大地震后的反思
 
汶川大地震后,灾区的建筑物大面积倒塌、集中式供水中断、供水设施遭受严重破坏,分散式给水和农村给水也都受到不同程度的破坏。同时,地震造成地下水位改变,使深井水受浅层水或地面水渗透的影响,造成水源污染。由于饮用不卫生的水,导致人群肠道传染病的发病急剧增加。在饮水紧缺的情况下,如果人们饮用雨水、坑水、池塘水、河水等不安全的水,有肠道传染病大面积流行传播的危险。据统计,当时震区有955.5万人饮水困难。因此,开展地震灾区应急供水工作,保护水源与保障饮用水安全,成为抗震救灾、恢复灾区生活的关键工作之所在。对此,国家环保部、卫生部、科技部都相继下发通知、指南、手册、方案等,对饮用水水源、水质监测、消毒方法、处理技术等提出了全面而具体的要求。应该说,这充分体现了国家政府各部门对震区饮用水安全的高度重视,对当时紧急状态下有序稳定地开展救灾工作提供了科学依据和正确指导。大灾之后无大疫的事实也充分地表明,饮用水安全保障工作是有力的,环境保护和卫生防疫部门应急监测的能力得到实战的考验,队伍素质是可以肯定的。
但是应该看到,在非常态的状态下,尤其是重灾区各类监测仪器严重损毁、停电、无纯净水的情况下,按常规展开饮水卫生的应急监测几乎是不可能的。即使后期应急仪器设备陆续到位,也会因为型号杂、牌子多、性能差别大、适用性差而难以发挥效用。对全面执行上级各项文件的要求,一线监测人员大都感到有心无力。在极度艰苦和恶劣的条件下,有的甚至只能凭责任、凭良心、凭经验,靠目视、鼻嗅等方式履行职责。他们往往是在用自己专家或技术工作者的权威和公信力为群众饮用水安全做出决断的。
换个角度说,在非常态下,尤其是在重大突发性事件发生的应急阶段,对以维持生命的饮用水卫生标准提出过高的要求都是不现实的和难以做到的。设想
5.12大地震后,如果仍以《生活饮用水水质标准》(GB/T5749-2006)和《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006),要求饮用水安全监测部门和人员执行,则将产生不是不愿为而是不能为,远水不解近渴的后果。
这一现状透视出,应当尽快建立有别于现行生活饮用水水质标准及检验方法,以维持生命为目的的非常态下饮用水卫生标准及相应的快速检验方法,以便于重大突发性事件发生时,环境保护、卫生防疫等部门及时、快速地履行职责,保证饮用水安全应急体系有序、高效地运行,更好地保障民生安全。

二、亟待建立的非常态饮用水卫生标准
   
1、非常态饮用水卫生标准的界定
在平时,无论城市还是农村的生活给水质量控制,原则上都以国家生活饮用水卫生标准执行。但在遭遇重大突发性事件(地震、洪水、污染、战争等)或群体性野外生存时,正常供水系统中断、水源地环境发生改变、实验室检测手段和能力受到制约,实施国家饮用水卫生标准受到极大地限制,甚至成为不可能。这种极具突发性的环境和条件的重大改变,使原有的平和稳定的生存状态被打破,造成短期或一定期限内的无序状态,我们称之为“非常态”。由于水是人生命存续的必要条件,因而在此状态下,饮用水卫生实际上已经从平时符合严格卫生条件的保证健康标准,转入到满足生命基本需求的生存标准。这一标准即非常态下饮用水卫生标准。
   
2、基本卫生要求与检测指标的确定
作为一项满足基本生存需求的饮用水标准,主要考虑的是饮水人员短期耐受力特点和保证特定环境和一定时间范围内的生命安全
1。对水源水质的基本卫生要求是:
①水中不能有致病微生物;
②水中有害化学物不发生急性、亚急性中毒;
③水质感官性状为饮用者能接受;
④不考虑可逆性慢性病的可能。
依据上述基本要求,参照国家现行饮用水水质卫生标准和农村饮用水水质卫生监测技术方案,我们认为非常态饮用水水质监测指标可分为必测指标和选测指标。
(1)必测项目
①感官性状和一般化学指标:色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH、氯化物、硫酸盐、总硬度、氨氮。
②毒理学指标:砷、氟化物、硝酸盐、汞、氰化物、铅、镉、六价铬。
③细菌学指标:菌落总数、总大肠菌群。
④与消毒有关的指标:应根据水消毒所用消毒剂的种类选择监测指标,如游离余氯、二氧化氯等。
(2)选测项目
各地可结合当地的实际情况适当增加监测指标。
   
3、非常态饮用水标准限量值的特点
作为时间短暂,以维持生命为目的的饮用水标准,其各项指标限量值的确定,一般考虑以一个体重为60公斤的健康人、每天饮水量5升、时间10天为依据,与国家饮用水卫生标准比较,非常态饮水标准有以下特点:
①限值量为最低水质的要求,未污染的水源水经加氯消毒和煮沸饮用,可以基本达到标准水质要求,对一般人群不会产生不良现象。而国家饮用水标准适用于高危人群。
②饮水期限10天,是考虑重大突发性事件发生生后,应急期内造成的供水极度不正常的水环境恶化情况,短期饮用不发生介水传染病和急性中毒的应急状态为目的。
 ③饮水量每人每天5升,是根据特殊环境条件、一般人活动的强度,参考相关资料和实验数据确定的,基本要求是能补偿一般人每天排出的水量。
④限量值的宽严,考虑特殊状态下饮用水的安全性和可能性,我们认为对感官性状和一般化学指标可适度放宽,而对大肠菌群和游离余氯的限量值则适度从严。

非常态饮用水标准与生活用水水质标准对照表

The reference table for standards of the emergency drinking water quality and the daily drinking water quality
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三、应急监测方法创新与机制建设
   
1、应急监测的基本要求
公共安全突发性事件的特点是事故发生突然,具有偶然性和瞬时性,且破坏性强,不仅会严重影响一定区域内人群的正常生产和生活秩序,还会造成人员的伤亡、财产的巨大损失以及人类生存环境的破坏,因而公共安全应急体系的建设越来越受到政府各级部门的高度重视。目前防范突发性污染事故亟待解决的问题很多,其中最为紧迫的是,建立应急监测技术系统,一旦重大自然灾害或污染事故发生,能迅速投入监测,在最短的时间内提供准确的公共卫生和污染相关的信息数据,为防止疾病的流行和污染的扩散及时采取应对措施提供科学的依据,提高快速反应能力。因此,对于时间和空间特性极强,随机变化明显的应急监测和提高监测频率的检测分析而言,现场检测取得的一个及时的、好的答案要比一个来得太迟的实验室检测完善的答复有价值得多,长时间不能获得分析结果就意味着灾难。
 
  
2、监测方法创新与选择
应急监测的目的是实现水质原位、现场、快速的动态检测,这就决定了它有别于传统实验室方法的技术特点。当我们在应急仪器装备的选型时,衡量的标准就不能局限于固有的传统方法或技术上。地震后应急监测的实践已经告诉我们,一种测试结果令人信服且与常规方法所得结果可比或甚至更好,适用性、耐变性更强的非常规实验室技术和方法
更适用于应急现场的快速监测。据有关资料显示,非实验室检测方法的研究已成为一种发展趋势,并越来越受到分析专家的重视,国外一些机构已在编制这些方法的应用和质量控制指南。这类检测方法的最大技术特点就是,操作简单、易于便携、测试快捷、抗干扰性强、仪器性能和检测数据稳定。对这类技术创新性强,适用性更好的技术及产品,应该更多地给予关注和重视。
3、完善联动机制
对于重大公共安全事件的应对,单靠一个机构和部门都是很难胜任的。这是一个系统工程,当发生突发性事件时,要激活系统内诸单元进入应急状态,才可能“招之即来,来之能战”。以往我们的预案往往注重机构内部的联动,缺少跨行业、跨地域的开放性战略思维,单元设置并不完善。出现小问题时应对一下还可以,但在重大事件面前就显得力不从心。例如应急仪器和装备,在以往我们只要采购来,有备就认为无事了,我们和厂商只是买卖关系。但这次抗震救灾的应急实战告诉我们,应急仪器厂商与实验室常规仪器供应商最大的区别,就在于他们应是我们应急体系中的一个重要单元和环节。关键时刻应急监测仪器试剂跟不上,仪器出问题,供应、服务迟缓,都将导致预案中一些措施的实施陷入困境,这时完全靠厂商的社会责任是不行的。因此,应急仪器设备的采购体制要进行完善,除仪器选型要符合应急要求外,应附加更完善的服务条款。一是仪器试剂和配件的响应时间;二是紧急状态下的仪器租用服务条件;三是一定时期内如仪器改进,要保证免费升级。要用合同形式与仪器厂商形成联动机制,条件成熟时可试行应急监测仪器的预采购制度。即按应急预案,用合同约定采购量,并支付一定订金,提取少量仪器用于演练和备用,其余储备于厂商,需要时厂商在规定的时间内,以最新的同类仪器提供用户,事后按具体用量结算。这种方式即可保证仪器处于最佳待用状态,避免仪器平时维护和过时淘汰造成的资金浪费;也有利于生产厂商有充足的资金做好应急储备,这是一种双赢的采购、储备模式。

参考文献:
1、《全国农村饮用水水质卫生监测技术方案》(全爱卫办函〔2008〕6号)全国爱国卫生运动委员会办公室、《地震灾区饮用水安全保障应急技术方案(暂行)》环境保护部公告2008年第14号
2、《军队战时饮用水标准》(GJB651-89)总后勤部颁布
3、李克安 金钦汉等译分析化学 北京:北京大学出版社2001年第14页 作者 杨晓松 男 1966年5月生 籍贯四川通江 大学本科 成都市疾控中心  副主任检验技师 联系地址:四川省成都市武候区龙祥路4号 邮编:610041    电话:13862911078 李树华 男 1957年5月生 籍贯河北唐山 大学本科 河南省科学院副研究员 联系地址:郑州高新技术开发区冬青街
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